După dureri de artroplastie la umăr


Proteza umărului

Contact Artroplastia de umăr Reprezintă acea procedură chirurgicală prin care se înlocuieşte articulaţia bolnavă a umărului cu componente metalice şi de plastic. În SUA se efectuează aproximativ de artroplastii de umăr pe an şi numărul lor este în continuă creştere.

  • Durere în picior între degete și articulație
  • Anatomia umarului Umarul sau articulatia scapulo-humerala, care face legatura dintre trunchi si membrele superioare, are in componenta trei oase: Humerus sau osul lung al bratului Scapula sau omoplatul Clavicula Suprafata oaselor este protejata de tesut articular, care le usureaza miscarea.

Iniţial, procedura se adresa pacienţilor cu fractură de extremitate superioară la care gradul de cominuţie de fărâmiţare era prea mare pentru a se putea face o osteosinteză eficientă. Cu timpul însă, indicaţia operatorie s-a extins şi pentru alte tipuri de patologie de umăr ca de exemplu artrozele de umăr.

Despre proteza de umăr

Artroplastie de umăr Patogenie Articulaţia umărului este formată din trei oase: scapula, humerusul proximal osul braţului şi extremitatea externă a claviculei. Aceste oase sunt acoperite de un cartilaj fin numit cartilaj hialin. Suprafeţele articulare ale scapulei: glena care are forma de scobiturărespectiv capul humeral extremitatea proximală a humerului care are formă sferică.

Acestea nu sunt perfect congruente, deoarece umărul trebuie să asigure o mobilitate extrem de mare membrului superior, mobilitate necesară funcţiilor acestuia: de apucare, de întindere şi respectiv de căţărare.

Ai nevoie de o artroplastie de umăr?

Astfel, diametrul capului humeral este mai mare decât cel al glenei. Pentru a asigura stabilitatea articulară, o serie de structuri capsulo-ligamento-musculare se evidenţiază la nivelul umărului, cu rol foarte important în realizarea unei mişcări cât mai armonioase. În jurul glenei există un inel cartilaginos numit labrum care-i măreşte capacitatea de recepţie a capului humeral şi care se continuă cu capsula articulară.

Toate aceste structuri prind ca un manşon capul humeral.

După dureri de artroplastie la umăr

Intraarticular există o membrană numită membrană sinovială, care secretă o cantitate mică de lichid necesară lubrefierii capetelor osoase. Un ansamblu de ligamente şi muşchi contribuie la realizarea stabilităţii şi a mobilităţii umărului. Protezarea sau artroplastia umărului devine necesară când una sau mai multe componente articulare osoase sunt după dureri de artroplastie la umăr şi constă în înlocuirea acestora cu piese de metal şi de plastic.

Artroplastia umărului poate fi parţială, când se înlocuieşte doar capul humeral sau totală, când se înlocuieşte şi glena. Coafa sau manşeta rotatorie reprezintă un ansamblu de patru muşchi care asigură fixarea capului humeral în articulaţie şi rotaţia acestuia superioară, internă şi externă. În rupturile masive, ireparabile, nu se mai poate după dureri de artroplastie la umăr forţa necesară ridicării braţului şi nu mai este asigurată stabilitatea articulară, muşchii antagonici contribuind la apariţia unor mişcări anormale în articulaţie ce duc la distrugerea cartilajului articular şi implicit la instalarea artrozei.

Această afectare duce în timp la moartea segmentului osos respectiv, cu resorbţie osoasă şi deformare articulară însoțită de durere şi limitarea mişcării în articulaţie. Una dintre cele mai frecvente cauze pentru apariţia acestei afecţiuni este administrarea de corticoizii în doze mari.

Când se indică artroplastia de umăr? Luarea acestei decizii necesită colaborarea dintre pacient, medicul curant, medicul de recuperare, medicină fizică și balneologie și respectiv familia pacientului. De obicei, acesta nu este o intervenţie după dureri de artroplastie la umăr primă intenţie, ea fiind dedicată cazurilor în care s-au epuizat alte opţiuni terapeutice.

Sunt câteva situaţii care fac ca artroplastia de umăr să fie cea mai bună soluţie: — durerea severă care împiedică efectuarea de activităţi curente spălat, îmbrăcat, pieptănat, asigurarea unei igiene corporale corespunzătoare — durerea nocturnă care împiedică somnul şi care duce în timp la oboseala pacientului — pierderea progresivă a mobilităţii articulare — eşecul tratamentului conservator schimbarea regimului de viaţă, a tipului de activitate fizică, a tratamentului medicamentos, fizio şi kinetoterapie Când nu este indicată artroplastia de umăr?

Consultul medical preoperator presupune urmarea unor etape: Istoricul pacientului: ocazie cu care se evaluează starea de sănătate, bolile asociate, momentul în care au început simptomele ce l-au adus la medic, tratamentele urmate în trecut sau cele actuale. Se vor întrerupe cu două săptămâni înainte de operație tratamentele cu antiinflamatorii nesteroidiene diclofenac, ibuprofen, piroxicami, aspirina etc.

după dureri de artroplastie la umăr

Examenul clinic apreciază mobilitatea articulară, forța musculară Examenele paraclinice: Radiografiile de umăr de fața și de profil sunt de cele mai multe ori concludente, mai ales cele în care se pot vedea semnele clasice de artroză RMN de umăr este foarte utilă în evaluarea părților moi și a structurii osoase în rupturile masive de coafă a rotatorilor Aspect radiologic a fractura extremității proximale a humerusului; b artroza de umăr Așteptări de la artroplastia de umăr Pacientul trebuie să discute cu medicul său toate aspectele legate de procedura și de regimul de viața de după intervenție.

Este bine ca pacientul să aibă așteptări realiste de la intervenție. Proteza de umăr nu este ca articulația normală. Ea este formată din materiale inerte între care există forțe de fricțiune ce duc în timp la uzura componentelor.

În plus, particulele de uzură rezultate induc apariția unei reacții inflamatorii care în timp determină dezancorarea componentelor metalice.

după dureri de artroplastie la umăr

În general, pacientul cu proteză de umăr va putea efectua activități cotidiene cum ar fi: îmbrăcatul, gătitul, efectuarea toaletei locale, purtarea unei greutăți mici de exemplu o sticlă cu laptedar nu va putea efectua activități care să solicite articulația artificială, ducând la dezancorarea ei sporturi de contact, alpinism, tenis, volei, baschet etc. Dacă se urmează indicațiile medicale, protezarea umărului este o intervenție care îmbunătățește semnificativ calitatea vieții prin dispariția durerii și creșterea mobilității articulare.

Pregatirea preoperatorie a pacientului Evaluarea medicală a pacientului presupune un consult de boli interne sau de alte specialități, cu recomandarea anumitor proceduri și prescripția unor medicamente care să echilibreze afecțiunile asociate: afecțiuni cardiace, hipertensiunea arterială, diabet zaharat. Investigațiile paraclinice constau în efectuarea unei elecrocardiograme și a unor teste de sânge și urină hemogramă completă și urocultură.

Proteza de umăr - când este necesară? - Intermedicas | Blog

Excluderea unei infecții care poate fi urinară, dentară sau tegumentară. În situația depistării uneia din aceste situații, unguent sportiv pentru dureri articulare amână intervenția chirugicală și se tratează afecțiunea respectivă.

După vindecare, se poate efectua fără riscuri protezarea.

  • Dacă articulația gleznei doare
  • Afecțiunile complexe ale umărului pot necesita înlocuirea acestei articulații cu o proteză de umăr.

În aceste cazuri se ajustează dozele sau se schimbă medicația cu alta care să nu interfereze cu timpii de coagulare și care să nu pericliteze viața pacientului. Aprovizionarea cu sange. Spre deosebire de artroplastia de genunchi sau de șold, artroplastia de umăr nu este la fel de sângerândă. Pacientul trebuie să aibă totuși un nivel al hemoglobinei în parametri foarte buni.

după dureri de artroplastie la umăr

Aceasta se obține fie punându-i-se preoperator o anumită cantitate de sânge, fie administrându-i-se o perioadă de timp preparate de fier. Există situații în care în timpul sau după operație este necesară administrarea de unități de sânge și din acest motiv este necesară cunoașterea grupei de sânge și a Rh-ul pacientului pentru a se stoca o cantitate de sânge compatibilă necesară intervenției.

după dureri de artroplastie la umăr

La pacienții care din motive religioase refuză transfuziile, se practică autotransfuzia prin recoltarea preoperator a unei cantități de sânge, care apoi i administrează intraoperator sau postoperator în funcție de necesitate.

Se mai pot folosi diverse dispozitive prin care o parte din sângele care se pierde în timpul operației este recoltat în recipiente sterile și îi poate fi administrat înapoi pacientului. Obținerea unui tonus muscular bun preoperator face ca recuperarea să fie implicit mai ușoară și mai rapidă.

după dureri de artroplastie la umăr

Asistența la domiciliu. Chiar dacă mobilizarea articulară se va face rapid, o serie de activități cum ar fi: îmbrăcatul, toaleta generală, gătitul, căratul produselor de la piață etc.

Aceasta se poate realiza de către o rudă sau de către un serviciu specializat. Adaptarea locuinței presupune efectuarea de modificări în casă care să faciliteze accesul pacientului operat la baie și bucătărie, respectiv la obiectele de uz imediat. Aceste măsuri presupun coborarea obiectelor în sertarele inferioare la nivelul la care se pot lua fără a fi necesară ridicarea excesivă a membrului superior. Înlăturarea carpetelor sau a cablurilor care pot duce la împiedicarea pacientului.

Spitalizarea se va face doar după ce pacientul a fost consultat în prealabil de medical anestezist în zilele precedente operației și durează de obicei câteva zile. Anestezia poate fi generală sau parțială se poate face bloc loco-regionalîn funcție de recomandarea medicului anestezist și preferința pacientului.

  1. Când este indicată proteza de umăr / Omartroza. Dr. Andrei Popescu
  2. Proteza de umar - in ce conditii este recomandata si cum decurge operatia MedLife După dureri de artroplastie la umăr Factori de risc Contact Artroplastia de genunchi Intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului, cunoscută de asemenea sub numele de artroplastia de genunchi, este privită ca o procedură chirurgicală modernă.
  3. Contact Proteza de umăr Cu toate ca protezarea umărului este mai puțin frecventă decât la genunchi sau șold, aceasta este la fel de importantă în ameliorarea durerii articulare.
  4. Proteza de umăr – când este necesară? - Concierge Medical | Blog
  5. Proteza de umar - in ce conditii este recomandata si cum decurge operatia | MedLife

Intervenția chirurgicală poate dura câteva ore. Abordul cel mai frecvent este delto-pectoral situat pe fața anterioară a umărului și se vor înlocui cartilajele articulare afectate cu componentele protetice adecvate. Artroplastia de umăr Această procedură presupune înlocuirea suprafeţelor cartilaginoase alterate sau chiar a unui segment de humerus proximal cu diverse componente metalice.

după dureri de artroplastie la umăr

Înlocuirea suprafeţei articulare degradate humerale se face cu o componentă metalică, pe când cea a glenei cu o componentă din plastic ce prezintă un indice de frecare foarte mic.